いただいた情報をもとに、参加店舗をまとめたデジタルマップを作成します。
このフォームからのエントリーは店舗ごととなります。経営している複数のお店でエントリーいただく場合は、お手数をおかけしますが1店舗ごとご入力ください

参加店舗エントリーフォーム

参加店舗名必須
参加店舗名-フリガナ必須
カタカナで入力してください。
店舗郵便番号必須
半角数字で入力してください。 例:650-0000
店舗住所必須
数字は半角で入力してください。
店舗電話番号必須
半角数字で入力してください。 例:078-000-0000
担当者名必須
担当者電話番号必須
半角数字で入力してください。 例:090-000-0000
担当者メールアドレス必須
後日、事務局から重要なお知らせなどをお送りしますので、ご確認いただけるアドレスをお願いします。
担当者メールアドレス(確認)必須
営業時間必須
定休日必須









店舗ホームページ
店舗SNS
・Instagram
・Facebook
・Twitter
・TikTok
・その他
店舗カテゴリー必須


エントリー店舗を立地条件に応じてカテゴリーに分けますので3つの中からお選びください。
なお事務局でカテゴリーを修正する場合がありますのでご了承下さい
誓約事項必須

【誓約事項】
1.物品の販売、又は飲食物や役務の提供なくQRコードの提示を行いません
2.ビンゴの対象とならない商材に対して、QRコードの提示を行いません
3.QRコードの偽造・悪用・濫用、店外への持ち出しはいたしません
4.キャンペーン中(令和4年10月1日~令和4年11月30日)は参加店舗として事業に参加し、真にやむを得ない事由がない限り途中辞退はいたしません
5.事務局から提供する資料(募集要項及びよくある質問、店舗マニュアル等)を確認し、遵守します
6.キャンペーン参加者からの苦情や紛争が生じ、店舗側の責に帰すると認められる場合、自ら解決に努めます
7.事務局からの改善要請等があった場合、それに従います
8.不正行為、改善要請に従わない場合、参加店舗から除外されることに同意します
9.店舗名・所在地・電話番号・業種等の公表(専用HP等に掲載)について同意します